口腔健康往往被忽視，直到牙齦出血、牙齒搖晃，才驚覺牙周病已悄然侵蝕。
牙周病不僅會造成牙齒鬆動、口臭與牙齦腫痛，甚至可能影響咀嚼功能與外觀，嚴重者還會增加心血管疾病等全身風險。
林士峻醫師將深入探討牙周病治療方法，從初期預防、療程選擇、治療流程，到根治後的日常照護，逐步釐清每個關鍵階段的重點。
無論你正面對早期發炎或已有進展的牙周問題，都能在本文中找到清晰方向。
牙周病治療方法有哪些？一次搞懂！
牙齦出血、口臭、牙齒搖動……這些看似日常的小問題，其實往往與牙周病息息相關。
接下來，我們會先從牙周病的定義談起，再幫你比較常見治療方式的差異，最後說明哪些症狀代表你可能需要立即介入處理。
什麼是牙周病？
當牙齒周圍的牙齦與牙槽骨因為細菌感染而發炎時，就會出現所謂的牙周病。
這是一種從「牙齦炎」進展為「牙周炎」的慢性病程，若未及時處理，可能導致牙齒鬆動甚至脫落。
牙周病的發展可大致分為以下幾個階段：
早期牙周病可以透過非侵入性方式治療，但一旦進展為牙周炎，則需更積極的介入。因此，若你經常感覺牙齦不適，建議儘早由專業牙醫師評估。
常見牙周病治療方法比較
面對牙周病，不同階段有不同處理方式，從基礎清潔到進階手術，選擇合適療法不僅能提升治療效果，更有助於長期穩定牙齦健康。
許多患者常問：「單純洗牙夠嗎？雷射治療會不會比較快？要不要直接手術？」這些選擇關鍵在於牙周病的嚴重程度與個人狀況。
以下為臨床常見的幾種治療方式比較：
- 基本洗牙（超音波潔治）：適用於牙齦炎初期，可去除牙齦表面牙菌斑與牙結石，幫助緩解發炎症狀。
- 齒齦下刮治與根面整平術（Scaling & Root Planing, SRP）：針對較深牙周囊袋進行深層清潔，是非手術治療的核心，可阻止牙周病進一步惡化。
- 雷射輔助療法：如二極體雷射或水雷射，可進一步消炎殺菌、刺激癒合，通常與傳統刮治併用，提高治療效果。
- 牙周手術（如翻瓣手術）：當囊袋過深無法以非手術方式處理時，會掀開牙齦直接清除病變組織與牙結石。
- 再生手術與骨移植：適用於嚴重骨吸收者，透過移植或使用再生材料幫助修復牙周支持組織。
- 藥物輔助治療：如局部抗菌凝膠、抗生素、抗菌漱口水，通常作為輔助治療使用。
治療選擇重點在於整體病況、病人年齡、系統性疾病（如糖尿病）與生活習慣（如吸菸）等評估。
大多數情況下會先進行非手術治療，再視狀況評估是否進入手術階段。
如能早期發現、早期介入，多數患者可透過非手術方式穩定病情，避免進一步破壞。
牙周病根治的關鍵：你需要知道的事
不少患者在接受治療後最常問的就是：「醫師，我的牙周病有機會痊癒嗎？還會再復發嗎？」這些問題反映的不只是對治療成果的期待，更包含對未來生活品質的擔憂。
牙周病雖屬慢性疾病，但若能掌握關鍵原則，治療控制後的牙齦也能長期維持穩定。
這一段，我們將先釐清「根治」的真正意涵，再告訴你該如何與醫師合作提升療效，最後說明治療後應如何長期維護牙齦健康。
牙周病可以完全治癒嗎？
在臨床上，「牙周病是否能完全治癒」其實取決於病程進展的階段與破壞程度。
對於初期的牙齦炎，只要病因（如牙菌斑與牙結石）能被徹底清除，再配合良好清潔習慣，大多數患者是可以「完全恢復健康牙齦」的。
然而，若牙周病已進展至中重度牙周炎，出現明顯骨吸收或牙周囊袋過深，雖可透過手術與再生治療將病情穩定，但無法「完全回到原本狀態」，只能長期控制、避免惡化。
重要觀念包括：
- 牙齒周圍的骨頭一旦被破壞，復原有限
- 治療目標在於「穩定病情、防止惡化」，非完全逆轉
- 視為「慢性疾病」需持續追蹤與保養
因此，我們常說：「牙周病不是單次療程可以解決的問題，而是一場需要長期合作與自我照護的旅程。」
如何配合醫師讓治療更有效？
即使醫師的治療再完整，若回家後沒有良好維護習慣，牙周病依然容易復發。要讓治療發揮最大效益，病人的主動配合至關重要。
幾項提升療效的重要行為包括：
- 每天使用牙線與超細毛牙刷，確保牙縫與牙齦邊緣無死角清潔
- 搭配沖牙器、牙間刷或牙菌斑顯示劑，提升清潔效率
- 避免吸菸、壓力控制，這些都是牙周惡化的高危因子
- 依照醫囑定期回診進行牙周維護，通常每 3–6 個月一次
- 回診時讓醫師檢查牙周囊袋深度、咬合狀況與牙菌斑指數
這些行動雖看似瑣碎，但卻是牙周治療成功與否的關鍵。
如果你已經接受治療，請務必與牙醫師維持穩定合作關係，共同守住牙齦健康的成果。
根治後如何維持牙齦健康？
牙周病治療後，許多患者會問：「我是不是就不用再擔心了？」其實，牙周病就像高血壓或糖尿病一樣，即使已穩定，也需持續監控與照護，否則仍可能復發。
你現在做得越多，未來需要治療的次數就越少。維持牙齦健康的重點，在於日常習慣與定期專業維護的雙軌並行。
以下是臨床建議的維護重點：
- 每日正確潔牙：使用含氟牙膏與超細軟毛牙刷，確保清潔牙齦邊緣；搭配牙線或牙間刷清理牙縫，必要時使用沖牙器。
- 定期使用牙菌斑顯示劑：幫助確認清潔死角，提升自我檢查敏感度。
- 每 3–6 個月回診牙周維護：專業牙周治療師會進行牙周探診、局部刮治，預防再次發炎。
- 避免風險因子：如戒菸、控制血糖（糖尿病患者）、減少夜間磨牙（配戴咬合板）等。
- 配合咬合調整：若有咬合不正或單顆牙齒承受過多咬力，也應請醫師評估是否需進一步矯正或調整。
牙周病的穩定並不等於永久康復，而是需持續與牙醫團隊合作，共同維護每一顆牙齒的健康與功能。
只要你願意在日常多花一點心力，就能換來少掉一次手術、多保住一顆牙的成果。
當牙周病流血不止：別再拖延的治療時機
「刷牙時總是流血，我是不是刷太大力？」「吃個蘋果就牙齦出血，應該沒什麼吧？」這些想法在門診中屢見不鮮，但實際上，牙齦反覆出血是一個不容忽視的警訊。流血可能只是表象，背後卻是牙周組織已經被破壞的證據。
這一段，我們將說明牙周病為何會讓牙齦「流血不止」、長期流血可能帶來的風險，以及當你發現這些情況時，該如何正確應對，避免錯失黃金治療時機。
牙周病流血不止是怎麼回事？
刷牙流血常被誤以為只是刷太用力，但若出血反覆、範圍廣泛、持續時間長，就要特別留意是否與牙周病有關。
牙周病引起流血的原因包括：
- 牙菌斑與牙結石堆積刺激牙齦發炎，使毛細血管變脆弱，輕微刺激即出血
- 發炎反應導致牙周組織鬆弛，形成牙周囊袋，菌叢深入其中，難以自行清潔
- 隨病程進展，牙齦會失去緊實感，甚至有膿液滲出或持續流血
特別需要注意的是，牙齦流血不是一時的問題，而是慢性發炎正在進行的信號。許多患者直到出血越來越頻繁、牙齒鬆動，才發現病情早已進展。
如果你每天刷牙時總有一兩個部位在出血，或吃東西會沾到血絲，建議你不要再觀望，應儘早就診由牙醫師專業評估。
牙齦持續流血的風險
牙齦出血若未加以處理，不只是牙齒表層問題，而是整體口腔健康正在崩解的警訊。
持續流血會讓你失去保護牙齒的支持組織，進而引發更嚴重後果。
常見的延遲處理風險包括：
- 牙周組織進一步破壞，牙齒動搖、位移甚至脫落
- 牙周囊袋內滋生細菌，形成膿瘍甚至擴散感染
- 增加植牙、牙橋等重建治療的難度與成本
- 口臭問題持續，影響社交與生活信心
- 全身性疾病風險升高，如糖尿病控制困難、心血管疾病風險增加
別忘了，牙齦流血雖不會立刻致命，但它所代表的牙周病，若不處理，最終可能讓你失去原本健康的牙齒。
遇到流血怎麼辦？
面對牙齦流血，不少人會選擇忍耐、觀察，甚至改用溫柔刷牙方式企圖「止血」，但這樣往往只是延誤處置。
事實上，牙周病造成的出血，絕非刷太大力那麼簡單，處理方式也不是一味溫和就能解決的。
正確應對方式如下：
- 立即就醫檢查：進行牙周探測、X 光影像與牙菌斑評估，確認病灶位置與嚴重度。
- 進行基礎牙周治療：如齒齦下刮治與根面整平，去除深層牙結石與細菌堆積。
- 必要時輔以抗菌療法：局部塗抹抗菌凝膠或使用抗菌漱口水控制感染。
- 重建口腔清潔習慣：改用超軟毛牙刷與正確刷牙方式，搭配牙線、沖牙器進行全口清潔。
- 定期追蹤牙周指數：每 3–6 個月一次牙周維護回診，觀察囊袋深度與發炎指數變化。
此外，勿自行使用止血藥物或草藥敷劑，這些做法可能掩蓋症狀卻未處理根本病因，反而增加感染與誤判風險。
當你意識到刷牙出血不是單一事件，而是日常中的反覆狀況時，就代表該給自己一次正式檢查的機會。
早一步尋求醫療協助，就有更大機會保住原本的牙齒與咬合功能。
林士峻醫師專業解說：牙周病治療流程全攻略
許多患者第一次踏進牙周病治療的診間時，常充滿疑問與不安：「會不會痛？治療會拖很久嗎？是不是一定得動手術？」
其實牙周病治療流程大致有固定步驟，從初診評估、非手術療程、手術處理到術後維護，每一步都是為了幫你找回穩定健康的牙齦狀態。
這一段，我們將由林士峻醫師逐步解析整個療程過程，協助你掌握每個階段的內容與應對方式。
初診評估與檢查
常見評估內容包括：
- 牙周囊袋深度探測：使用專門器械測量牙齒與牙齦之間的間隙深度。
- 牙菌斑與牙結石指數記錄：評估口腔清潔狀況。
- 全口 X 光影像：確認牙槽骨是否已有吸收與變化。
- 咬合分析與口腔結構檢視：釐清牙齒受力是否造成惡化。
完成評估後，醫師會說明你目前所處的牙周病階段，並討論非手術與手術的可能性，依據風險程度安排接下來的治療進程。
非手術療法
大多數患者的牙周病初期，可以透過非手術方式穩定病情，這類治療通常也比較舒適、恢復快。
非手術療法的核心目標是徹底清除造成發炎的牙菌斑與牙結石，並透過改善生活習慣避免復發。
主要項目包括：
- 齒齦下刮治（深層清潔）
- 根面整平（平滑粗糙根面，防止菌斑再附著）
- 雷射或抗菌藥物輔助治療
- 口腔衛教與清潔指導
治療後通常會安排 4–8 週回診觀察牙周狀況變化，視效果再決定是否進一步手術。
手術治療流程
當囊袋過深、牙周破壞廣泛時，手術處置就成為必要選項。
常見手術方式包含：
- 牙周翻瓣手術：掀開牙齦進行深層清創與整平。
- 再生手術（骨移植／引導組織再生術）：用以修補已流失的牙槽骨與支持組織。
- 牙齦移植術：針對牙齦萎縮部位進行補強與美觀修復。
- 牙周整形術：改善咬合與牙齦外觀。
手術前會詳細評估你的全身健康狀況，並安排適當麻醉與術後照護計畫。
術後護理與追蹤
完成治療後，術後的照護與追蹤維持比治療本身更關鍵。這階段若不持續配合，很容易導致復發甚至功虧一簣。
術後維護包含：
- 服用抗生素與抗炎藥物
- 暫時避免刺激性食物與劇烈刷牙
- 使用抗菌漱口水（如 CHX）輔助傷口癒合
- 術後約 1–2 週拆線、視需要安排復診
- 進入「牙周維護期」，每 3–6 個月一次專業清潔與牙周監控
牙周病行動呼籲
牙周病並非單一療程能解決的問題，而是一場與時間賽跑的健康管理任務。
從了解牙周病的本質、掌握各種牙周病治療方法，到願意與醫師配合進行評估與照護，都是重建牙齦健康不可或缺的一環。
若你已觀察到牙齦紅腫、流血、口臭，甚至牙齒搖晃，請不要再拖延。
立即預約林士峻醫師進行詳細檢查，讓專業團隊協助你重拾自信與咬合功能。
牙齦健康不是理所當然，而是你我可以共同守護的成果。