牙周炎常被視為成年人口腔健康的隱形殺手。
牙周炎不僅影響牙齦，還可能進一步損害牙齒周圍的組織和骨骼，甚至可能導致牙齒缺失。
台北牙周專家-林士峻醫師帶您深入了解牙周炎原因、牙周炎症状以及慢性牙周炎治療方法，無論您是正在尋求解決方案的患者，還是希望預防此病的健康者，這篇文章都將提供您需要的知識和建議。
牙周炎是什麼？
牙周組織主要包括牙齦、牙槽骨（支撐牙齒的骨頭）、牙韌帶（連接牙齒與牙槽骨的纖維組織），以及覆蓋牙根的牙骨質。
牙周炎是一種牙齦疾病，主要發生在支持牙齒的軟組織和骨頭結構的感染和發炎。
牙周炎通常由牙菌斑累積引起，未經治療時可能導致
牙周炎不僅對口腔健康造成嚴重影響，還可能與全身健康狀況有關，例如心臟病、糖尿病和呼吸系統疾病。
這是因為口腔中的發炎和細菌可以通過血液循環影響身體其他部位。
因此積極預防和治療牙周炎是維護整體健康的重要一環。
（延伸閱讀：牙周病會傳染！一人罹病全家都遭殃 糖尿病、骨鬆、失智、癌症風險增）
慢性牙周炎與侵襲性牙周炎
牙周炎是一種影響牙周組織的發炎性疾病，根據其發病速度和嚴重程度，主要分為兩種類型：慢性牙周炎和侵襲性牙周炎。
慢性牙周炎
慢性牙周炎是最常見的牙周病類型，其發展速度較慢，通常影響中老年人。
慢性牙周炎的特徵包括牙齦紅腫、出血，以及在進一步發展時可能導致牙齦退縮和牙齒鬆動。
患者可能在刷牙或用牙線清潔時發現牙齦出血，這是慢性牙周炎常見的症狀之一。
侵襲性牙周炎
侵襲性牙周炎則發病迅速且破壞性強，主要影響年輕人，尤其是未達30歲的成年人。
這種牙周病的特徵是進展迅速，牙齒快速鬆動和丟失，且通常伴隨有家族史。
患者可能在短時間內經歷牙齦重度退縮和明顯的牙槽骨吸收，這對年輕患者來說是一種極具挑戰的情況。
侵襲性牙周炎ptt網友：不趁早治療牙齒掉光光！
在ptt的健康和醫療版上，一名網友分享了他侵襲性牙周炎的親身經歷。
這位年輕網友初期忽視了輕微的牙齦出血和腫脹，沒有及時尋求牙科醫生的專業治療。
隨著時間的推移，症狀迅速惡化，不僅牙齦持續退縮，牙齒也開始鬆動。
最後在牙周專科醫師的詳細檢查後，他被診斷為侵襲性牙周炎，並被告知若再晚一點治療，5年後牙齒將掉光。
由於侵襲性牙周炎的進展特別快，使他後續必須花費一年，歷經4次手術才得以痊癒。
該網友強烈建議，即使是年輕人，也應該重視任何牙齦不適的早期跡象，並且不應延遲尋求牙周專科醫生的診斷與治療。
他的經驗提醒了許多人，侵襲性牙周炎如果不趁早治療，後果可能是「牙齒掉光光」。
牙周炎的症狀
- 牙齦紅腫：牙齦可能會變得異常紅潤和腫脹，觸摸時感到疼痛。
- 出血：刷牙或使用牙線時牙齦可能會出血，有時甚至在咀嚼硬食物或無任何刺激的情況下也會出血。
- 口臭：持續的不良口氣是感染和細菌過度生長的常見跡象。
- 牙齒敏感：牙齦退縮暴露出牙根可能導致牙齒對熱、冷或甜的刺激特別敏感。
- 牙齒鬆動：牙齦疾病進展會破壞支撐牙齒的牙周組織，導致牙齒松動。
- 牙齦萎縮：隨著病情發展，牙齦可能會逐漸後退，使牙齒看起來更長。
牙周炎的原因
牙菌斑
牙菌斑是一層主要由細菌構成的黏稠物質，這些細菌附著在牙齒表面上。
當食物殘渣和口水與這些細菌結合時，牙菌斑便會形成，並且迅速累積。
如果不透過適當的口腔衛生措施（如刷牙和使用牙線）定期清除牙菌斑，這些細菌會刺激牙齦發炎，導致牙周炎的發生。
牙結石
牙結石是由長期未被清除的牙菌斑礦化而成的堅硬物質，通常堆積在牙齦線下方或上方。
牙結石的形成為細菌提供了一個更穩定的生長環境，使得牙齦發炎更加嚴重。
此外牙結石的粗糙表面增加了細菌聚集的可能性，從而加劇牙周病的病程。
其他因素
- 免疫系統的影響：免疫系統對牙周病有顯著的影響。個人的免疫反應差異可能會影響對牙周病的抵抗力，強烈的免疫反應甚至可能加劇牙周組織的破壞。
- 遺傳因素：遺傳也在牙周病的發生中扮演著角色。一些人可能因為遺傳傾向而更容易發展成嚴重的牙周炎。
- 全身性疾病：糖尿病、心臟病和其他慢性疾病也可能增加牙周病的風險，這些疾病通常會影響身體的免疫反應，從而影響口腔健康。
牙周炎的診斷方式
牙周探針檢查
牙周探針是一種細長的工具，牙醫使用它來測量牙齦與牙齒之間的空隙，這個空隙被稱為「牙周囊袋」。
正常情況下，牙周囊袋的深度應小於3毫米，如果牙周袋的深度超過這個範圍，可能表明存在牙周病。
此外，探針還可以用來檢查牙齦的出血情況，這是牙周炎的另一個重要指標。
X光檢查
X光影像可以顯示牙齒下方牙槽骨的狀態，有助於牙醫評估牙周病的進展程度。
牙槽骨的損失是牙周炎進展的一個關鍵標誌，X光檢查能夠清晰地顯示骨頭是否有退化現象。
牙齦出血指數
評估牙齦的出血情況來幫助診斷牙周病的活動性。
牙周炎的治療方式
| 類別 | 治療方式 | 說明 |
| 非手術治療 | 刮除和牙根整平 | 除牙齒表面及牙齦袋內的牙菌斑和牙結石。刮除是清除可見的牙菌斑與牙結石；牙根整平則是將牙根表面磨平，以減少細菌附著。適用於輕度至中度牙周炎。 |
| 手術治療 | 牙周翻瓣手術 | 翻開牙齦以暴露根部和骨頭，進一步清除牙齦袋中的細菌與牙結石，並進行骨修整。
手術後會將牙齦縫合以促進癒合並降低感染風險。 |
| 牙周骨再生術 | 用於骨頭損失的情況。透過移植材料（如骨粉）或膜技術促進骨組織再生，填補因牙周炎造成的骨缺損。 |
影響牙周炎治療費用的因素
- 病情嚴重程度：牙周炎的嚴重程度是影響治療成本的關鍵因素。較輕的牙周病可能只需基本的刮治和牙根整平，而較嚴重的情況則可能需要多次手術，如翻瓣手術或骨再生術。
- 治療方法：非手術治療通常費用較低，但如果需要進行手術，如牙周翻瓣手術或骨再生術，費用會增加。
- 牙醫的專業經驗與資格：經驗豐富、專業資格較高的牙醫或牙周專科醫師通常收費較高，他們提供的治療可能更精細，成功率也較高。
- 地理位置：治療費用在不同的地區會有所不同，大城市或高消費地區的牙科診所通常收費較高。
- 診所設施：診所的設備和提供的服務質量也會影響治療費用，配備先進技術和提供高級舒適設施的診所可能收費更高。
牙周炎如何預防？
- 正確刷牙：每天至少刷牙兩次，每次持續兩分鐘，使用含氟牙膏。採用適當的刷牙技巧，確保刷到牙齒的每一個面，特別是接近牙齦邊緣的地方。
- 使用牙線：每天至少使用一次牙線，去除牙齒間的食物殘渣和牙菌斑，這有助於預防牙齦病和牙周病。
- 定期口腔檢查：每六個月到一年去牙醫診所進行一次專業清潔和檢查，牙醫會移除牙結石和檢查口腔健康狀態，及時發現和治療牙周問題。
- 戒煙：吸煙是牙周病的主要風險因素之一，因為它會削弱免疫系統，使得牙齦更難對抗細菌感染。
- 控制血糖：對於糖尿病患者來說，維持穩定的血糖水平對預防牙周病尤為重要，因為血糖波動會增加感染的風險。
- 均衡飲食：攝取豐富的維生素和礦物質，特別是維生素C和鈣，有助於維持牙齦健康和強健牙齒。
- 減少壓力：高壓力水平會影響身體的免疫能力，增加牙周病的風險，採取措施減輕壓力，如運動、冥想或足夠的休息。
牙周炎常見問題整理
Q：牙周炎是牙周病嗎？
是的，牙周炎是牙周病的一種形式。
牙周病是指影響牙齒周圍支持結構（包括牙齦和牙槽骨）的疾病。
牙周病分為兩個主要階段：牙齦炎和牙周炎。
牙齦炎僅涉及牙齦的發炎，如果不加以治療，可能會進展成牙周炎，此時發炎會擴展到牙齒的更深層支持結構，包括牙槽骨和牙韌帶。
Q：牙周炎會自己好嗎？
牙周炎通常不會自己好。
如果不進行治療，牙周炎可能會進一步惡化，導致更嚴重的牙齒和牙齦問題，如牙齒鬆動和最終牙齒丟失。
因此一旦出現牙周炎的跡象，如牙齦出血、紅腫或牙齦退縮，應尋求牙周專科醫師的幫助。
Q：牙周炎用漱口水有效嗎？
某些含有抗菌成分可以幫助減少牙菌斑和牙齦發炎。
然而使用漱口水不能替代刷牙和使用牙線的必要性，而且應該在牙醫的指導下選擇合適的產品，對於牙周炎的有效管理。
最好的方法是結合良好的日常口腔衛生實踐和定期的牙醫檢查。
台北植牙推薦－林士峻醫師
台北植牙推薦—林士峻醫師，遠赴美國取得波士頓大學牙醫學院碩士，並擁有美國牙周病暨人工植牙專科醫師資格。
致力於將最先進的牙科觀點與技術帶回台灣，植牙技術頂尖專業、細膩周到、穩扎穩打，人工牙根（植體）只選用全球前兩大品牌，深獲患者肯定。