這位患者原本有重度牙周病的狀況,因為想進行牙齒矯正,經矯正醫師評估後,建議先接受牙周病治療,讓牙齒周圍組織穩定後,再進入矯正療程。
對牙周病患者來說,牙齒移動前的牙周健康非常重要。若牙齦、齒槽骨與牙周組織尚未穩定就開始矯正,可能會增加牙齒鬆動、牙齦萎縮或治療後維持不佳的風險。
治療前:X光可見牙結石與骨頭流失
從治療前的X光影像可以看到,牙縫間有許多突起的牙結石堆積,這些牙結石長期卡在牙齒周圍,容易造成牙齦發炎、牙周囊袋加深,進一步破壞牙齒周圍的齒槽骨。
在X光中,紅色三角標示出的深色區域,代表原本因牙周病造成的骨頭流失。一般來說,X光影像中顏色越深,表示該處相對空洞、骨質支撐較少;而健康或較穩定的骨頭,影像上會呈現較灰白的樣貌。
治療過程:先把牙周環境穩定下來
本案例先進行牙周病治療,將牙縫與牙齒周圍堆積的牙結石、牙菌斑清除乾淨,降低牙周組織持續發炎的狀況。
牙周治療的重點不只是「洗乾淨」,而是讓牙齒周圍的環境回到相對穩定的狀態。當牙齦發炎降低、牙周囊袋改善、清潔死角減少後,後續矯正治療才有更好的基礎。
治療後:牙周穩定,矯正也順利完成
經過牙周治療後,從X光影像可以看到,原本牙縫間明顯的牙結石已被清除乾淨;因牙周病造成骨頭破壞流失的區域,也能觀察到骨頭狀態有改善的變化。
目前患者不僅已完成矯正治療,牙周狀況也維持得很好。這也提醒我們,牙周病患者並不是完全不能矯正,而是需要先確認牙周狀態是否穩定,並在治療過程中持續追蹤與維護。
牙周健康,是矯正前不可忽略的基礎
牙齒矯正並不是只看牙齒排不排得整齊,還要看牙齒周圍的「地基」是否穩固。
如果本身有牙周病、牙結石堆積、牙齦萎縮或齒槽骨流失,建議先接受牙周專業評估。當牙周環境穩定後,再進行矯正治療,才能讓牙齒移動更安全,也讓治療成果更容易長期維持。